癌症會傳染嗎？
先講答案：一般癌症不會像流感或新冠病毒一樣在人與人之間傳播。
癌症是人體細胞出現基因變化後，失去正常控制並不斷生長。這些癌細胞原本屬於患者自己的身體，並不會因為握手、擁抱、共餐、同住或照顧患者，就在另一個人的身體內生長。
所以，家人不需要因為患者患癌而刻意隔離，也不需要分開使用餐具。與癌症患者正常相處，不會因此「被傳染癌症」。
但事情並非完全沒有值得注意的地方。某些病毒或細菌可以在人與人之間傳播，而這些感染在長時間累積後，可能增加部分癌症風險。HPV 就是最典型的例子。
真正會傳播的是HPV
HPV 全名為人類乳頭瘤病毒，是一大類病毒的統稱。部分 HPV 型別會引起皮膚疣，部分高風險型別則可能在感染持續多年後，令細胞出現異常變化。
HPV 與子宮頸癌的關係最為人熟悉，但它不只影響女性。HPV 亦可能與肛門癌、陰莖癌、外陰癌、陰道癌，以及部分口腔及咽喉癌有關。
要強調的是，感染 HPV 不等於已經患癌。很多感染者沒有任何症狀，身體免疫系統亦可能自行清除病毒。真正需要關注的是高風險 HPV 長期持續感染，因為細胞可能在多年後逐步形成癌前病變。
這個過程通常不是感染後幾天便變成癌症，而是可能經歷多年。因此，疫苗及定期篩查才是降低風險的關鍵。
HPV怎樣傳給別人？
HPV 主要透過親密皮膚接觸及性接觸傳播，包括：
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陰道性交。
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肛交。
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口腔性接觸。
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生殖器附近的皮膚接觸。
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沒有完整性交，但有親密生殖器接觸。
由於 HPV 可以存在於安全套沒有完全覆蓋的皮膚位置，使用安全套可以降低傳播風險，但不能提供百分之百保護。
HPV 感染者未必知道自己帶有病毒，因為很多人沒有疣、疼痛或其他明顯症狀。單靠外表，不能判斷一個人是否感染 HPV。
但 HPV 並不是透過普通生活接觸傳播。握手、共餐、共用廁所、同住一間屋或一起工作，都不是一般主要傳播途徑。
HPV陽性等於子宮頸癌？
不是。
HPV 檢測呈陽性，只代表檢測發現病毒或相關感染風險，並不等於已經患上子宮頸癌。
很多感染會自行消退，醫生通常會按病毒型別、感染是否持續及細胞檢查結果，決定是否需要覆檢或進一步檢查。
如果 HPV 長期持續存在，可能令子宮頸細胞出現癌前變化。癌前病變並不等於癌症，但及早發現及處理，可以減低日後演變成癌症的機會。
世界衛生組織的子宮頸癌預防指引，重點包括高風險 HPV 檢測、癌前病變篩查及適當治療。
為甚麼有人沒有症狀也要篩查？
子宮頸癌早期可能沒有明顯症狀，單靠身體感覺並不可靠。
有些人平日沒有腹痛、沒有異常分泌物，亦沒有性交後出血，但檢查時仍可能發現 HPV 或子宮頸細胞異常。
篩查的目的不是等到癌症出現才處理，而是在癌前病變階段及早找出問題。不同地區的篩查年齡、檢查方式及時間間隔可能不同，應以當地衛生部門及醫生建議為準。
美國疾病控制及預防中心資料列出，子宮頸篩查可包括子宮頸細胞檢查及高風險 HPV 檢測；已接種 HPV 疫苗的人，仍需要按照建議接受篩查。
HPV疫苗有沒有用？
HPV 疫苗主要用於預防部分高風險 HPV 型別感染，從而減低子宮頸癌及其他 HPV 相關癌症風險。
不過，疫苗不是治療已經存在的 HPV 感染，也不能消除已經形成的癌症。由於疫苗不會涵蓋所有可能導致癌症的 HPV 型別，接種疫苗後仍然需要按指引接受子宮頸癌篩查。
疫苗最理想是在接觸 HPV 前接種，但未曾接種的人是否適合補種，要按年齡、健康狀況、性接觸風險及當地疫苗指引評估。
不要單靠網上文章自行決定劑次或是否需要補種，應向家庭醫生、婦科醫生或疫苗接種中心查詢。
男性也會感染HPV嗎？
會。
HPV 並不是女性專屬病毒，男性同樣可能感染、傳播 HPV，亦可能出現生殖器疣或 HPV 相關癌症。
男性接種疫苗，不但有助保護自己，也可以降低將病毒傳給伴侶的機會。不過，接種疫苗不代表百分之百不會感染，也不能代替安全性行為。
將 HPV 只視為女性健康問題，會令不少男性忽略自己也需要了解感染、疫苗及相關風險。
另一種與癌症有關的病毒
除了 HPV，還有一種較少人認識的病毒叫 HTLV-1，即人類 T 淋巴細胞病毒第一型。
HTLV-1 可透過性接觸、母乳餵哺、共用針具及不安全輸血等方式傳播，並可能在少部分感染者身上引發成人 T 細胞白血病／淋巴瘤。
但同樣要分清楚：傳播的是 HTLV-1 病毒，不是白血病或淋巴瘤癌細胞。感染 HTLV-1 也不代表一定會患上癌症。
HTLV-1 並不是透過握手、擁抱、共餐或普通社交接觸傳播。若曾有相關血液或性接觸風險，應向醫生查詢是否需要檢測。
判定：錯誤。
HPV 感染很普遍，很多感染會自行消退。只有部分高風險 HPV 持續感染，才可能增加癌前病變及癌症風險。
說法三：沒有症狀就代表沒有HPV
判定：錯誤。
HPV 感染很多時候沒有明顯症狀，不能單靠外表或身體感覺判斷是否感染。
說法四：打了HPV疫苗就不用做篩查
判定：錯誤。
HPV 疫苗只能預防部分型別，不能覆蓋所有致癌型別。接種疫苗後仍應按照當地指引接受子宮頸癌篩查。
說法五：男性不會感染HPV
判定：錯誤。
男性同樣可以感染、傳播 HPV，並可能出現相關疾病或癌症。
說法六：照顧癌症患者會被傳染
判定：錯誤。
癌症患者可以由家人正常照顧、擁抱及陪伴。癌症不是一般傳染病，不需要因恐懼而疏遠患者。
說法七：HPV陽性就等於已患子宮頸癌
判定：錯誤。
HPV 陽性只代表發現病毒或相關風險，需要按醫生建議覆檢，並不等於已經患癌。
3個方法降低風險
第一，向醫生了解自己是否適合接種 HPV 疫苗。疫苗越早接種，通常越能在接觸病毒前提供保護，但實際安排要按個人情況決定。
第二，按照當地醫療指引接受子宮頸癌篩查，不要等到出現異常出血、性交後出血或盆腔疼痛才檢查。
第三，性接觸時使用安全套，減少性伴侶數量及避免不安全性接觸，可以降低 HPV 傳播機會，但不能提供百分之百保護。
另外，吸煙人士應考慮戒煙，因為吸煙會增加多種癌症風險，也可能影響身體處理病毒感染的能力。
結語
嚴格來說，沒有一種常見癌症會像流感一樣直接傳染。真正可以在人與人之間傳播的，是 HPV、HTLV-1 等感染，而部分感染在長期持續後，可能增加特定癌症風險。
最需要記住的三句話是：
癌症本身通常不會傳染。
HPV感染不等於已經患癌。
接種疫苗後仍要按指引接受篩查。
不要因為誤會而疏遠癌症患者，也不要因為 HPV 感染而污名化任何人。真正有效的做法，是了解傳播方式、做好疫苗及篩查，並在檢測異常後按照醫生建議跟進。
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醫療聲明：本文只提供一般健康資訊，不構成診斷、治療或個人化醫療建議。如對 HPV 檢測、疫苗或子宮頸癌篩查有疑問，應向合資格醫生或醫療機構查詢。
